ࡱ> ac`e9 0bjbjJlvvvvvvvBBBB$'. XX4D&F&F&F&F&F&F&$w( *Pj&vj& vv{'   \vvD& D&  !vv!" P6HB !!'0'!+ +! vvvvLandesstelle fr Wien, N und Bgld., Weberg. 4, A-1203 Wien Landesstelle fr Stmk. und Krnten, Gstinger Str. 26, A-8021 Graz Auenstelle Klagenfurt, Waidmannsdorfer Str. 35, A-9021 Klagenfurt, Tel (0463) 58 90-0, Fax (0463) 58 90 4040 Tel (01) 33 1 33-0, Fax (01) 33 1 33 530 Tel (0316) 505-0, Fax (0316) 505 2409 Auenstelle St. Plten, Wiener Strae 54, A-3109 St. Plten, Tel (02742) 25 89 50-0, Fax (02742) 25 89 50 606 Auenstelle Innsbruck, Meinhardstr. 16, A-6020 Innsbruck, Tel (0512) 52 0 55-0, Fax (0512) 52 0 55 85 Landesstelle fr O, Blumauerplatz 1, A-4021 Linz Landesstelle fr Slbg., Tirol und Vlbg., Dr.-Franz-Rehrl-Pl. 5, A-5010 Slbg. Auenstelle Oberwart, Hauptplatz 11, A-7400 Oberwart, Tel (03352) 35 3 56-0, Fax (03352) 35 3 56 606 Tel (0732) 69 20-0, Fax (0732) 69 20 562 Tel (0662) 21 20-0, Fax (0662) 21 20 4401 Auenstelle Dornbirn, Eisengasse 12, A-6850 Dornbirn, Tel (05572) 26 9 42-0, Fax (05572) 26 9 42 85  EMBED CDraw5 Allgemeine Unfallversicherungsanstaltunfallmeldung Unfallsanzeige zur Erstattung der Meldung eines Arbeitsunfalles gem 363 des Allgemeinen Sozialversicherungsgesetzes (ASVG)1. Unfallzeitpunkt (Wochentag, Datum, Uhrzeit)  FORMDROPDOWN   FORMTEXT      ,  FORMTEXT   : FORMTEXT    UhrDATEN DES BETRIEBES / DER ARBEITSSTTTE 2. Arbeitgeber (Firma)  FORMTEXT       Anschrift (der Arbeitssttte)  FORMTEXT       PLZ/Ort  FORMTEXT       FORMTEXT       Art des Betriebes  FORMTEXT       Tel.-Nr./Fax-Nr. fr Rckfragen  FORMTEXT       3. Name und Funktion des Erstellers der Unfallmeldung  FORMTEXT        FORMTEXT       Name des zustndigen Vorgesetzten des Verunfallten  FORMTEXT       4. Anzahl der an der Arbeitssttte oder Baustelle Beschftigten  FORMTEXT       5. zustndige Krankenkasse und Dienstgeberkontonr.  FORMCHECKBOX  Arb.  FORMCHECKBOX  Ang.  FORMTEXT        FORMTEXT      DATEN DES/DER VERUNFALLTEN 6. FAMILIENNAME  FORMTEXT       Vorname  FORMTEXT       Wohnanschrift  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       7. SV-Nummer / Geburtsdatum (TTMMJJ)  FORMTEXT       FORMTEXT   / FORMTEXT   / FORMTEXT    8. Geschlecht FORMCHECKBOX  mnnlich  FORMCHECKBOX  weiblich 9. Staatsbrgerschaft FORMDROPDOWN   FORMTEXT      10. im Betrieb seit: beschftigt als: FORMTEXT        FORMTEXT       11. FORMCHECKBOX  Fachkraft  FORMCHECKBOX  Lehrling FORMCHECKBOX  angelernt  FORMCHECKBOX  Hilfsarbeiter12. Arbeitszeitregelung  FORMCHECKBOX  Vollarbeitszeit  FORMCHECKBOX  Teilzeit:  FORMTEXT       Stunden/Woche berstunden am Unfalltag  FORMCHECKBOX  ja  FORMCHECKBOX  nein13. (geplante) Arbeitszeit am Unfalltag Beginn: FORMTEXT   : FORMTEXT    UhrEnde: FORMTEXT   : FORMTEXT    UhrANGABEN ZUM UNFALLGESCHEHEN UND ZU DEN UNFALLFOLGEN14. Arbeitsplatz/Maschine, wo sich der Unfall ereignete  FORMCHECKBOX  im Betrieb (genaue Unfallstelle)  FORMCHECKBOX  nicht im Betrieb (genaue Anschrift der Unfallstelle)  FORMCHECKBOX  in einem anderen Betrieb (Name und Anschrift) FORMTEXT      15. Unfallhergang (bitte unbedingt Ttigkeit, verletzungsbewirkenden Gegenstand/Arbeitsstoff und die Unfallursache angeben)  FORMTEXT       Schilderung des Unfalles durch  FORMCHECKBOX  Verunfallten selbst  FORMCHECKBOX  Arbeitskollegen  FORMCHECKBOX  Vorgesetzten  FORMCHECKBOX  andere Person16. Beim Unfallgeschehen anwesende Personen17. Bei Wegunfllen  FORMCHECKBOX  Verunfallter allein  FORMCHECKBOX  Arbeitskollegen  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMCHECKBOX  andere Personen  FORMTEXT        FORMTEXT         FORMCHECKBOX  zur Arbeitssttte  FORMCHECKBOX  von der Arbeitssttte  FORMCHECKBOX  Dienstweg  FORMCHECKBOX  sonstiger Weg Ausgangsort:  FORMTEXT       Zielort:  FORMTEXT       Zweck des Weges:  FORMTEXT      18. Rettungseinsatz?   FORMCHECKBOX  ja FORMCHECKBOX  nein FORMCHECKBOX  nicht bekannt19. Erhebung durch Polizei / Gendarmerie?  FORMCHECKBOX  ja, Dienststelle:  FORMTEXT       FORMCHECKBOX  nein FORMCHECKBOX  nicht bekannt20. Verletzter Krperteil (Krperseite?)21. Verletzungsart  FORMTEXT        FORMTEXT      22. Arbeit eingestellt  FORMCHECKBOX  sofort  FORMCHECKBOX  gar nicht, hat weiter gearbeitet23. Unfall mit tdlichem Ausgang?  FORMCHECKBOX  spter (Datum und Uhrzeit)  FORMTEXT      ,  FORMTEXT   : FORMTEXT    Uhr  FORMCHECKBOX  ja Angehrige?  FORMCHECKBOX  Ehepartner  FORMCHECKBOX  Kind(er)24. Krankenstand  FORMCHECKBOX  dauert noch an  FORMCHECKBOX  kein Krankenstand  FORMCHECKBOX  bereits beendet am:  FORMTEXT      25. Behandlung im Krankenhaus  FORMCHECKBOX  ja  FORMCHECKBOX  nein Wann und welches?  FORMCHECKBOX  ambulant  FORMCHECKBOX  stationr  FORMTEXT      ,  FORMTEXT      26. Arztbehandlung (auerhalb eines Krankenhauses)  FORMCHECKBOX  ja (Name, Anschrift u. Datum angeben)  FORMCHECKBOX  nein  FORMTEXT      ,  FORMTEXT      27. Haben Sie bei der Ermittlung und Beurteilung der Gefahren gem 4 ASchG (ArbeitnehmerInnenschutzgesetz) Manahmen zur zuknftigen Vermeidung solcher oder hnlicher Unflle vorgesehen oder geplant?  FORMCHECKBOX  ja, welche?  FORMCHECKBOX  nein, warum nicht? FORMTEXT      Die Unterweisungspflicht im Sinne des 14 ASchG ist in jedem Fall zu beachten!28. Ort, Datum der AusfertigungFirmenstempel und firmenmige ZeichnungZVA - 3 - 0800  FORMTEXT      ,  FORMTEXT      U.-Nr. DVR: 0024163Die Meldung muss innerhalb von fnf Tagen erstattet werden! Meldepflicht besteht bei Tod oder mehr als drei Tagen Arbeitsunfhigkeit. Darber hinaus wird ersucht, bei Unfllen mit Zahnschden oder der Beschdigung von prothetischen Hilfsmitteln immer eine Meldung zu machen. x  T Z \ b d ķħķėķuķjz6CJOJQJU#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJUj6CJOJQJUj6CJOJQJU6CJOJQJCJ5CJCJ@CJ :@pCJ2 5@CJ( j06 8 Uj06 8 UV jU@CJ(V bk$$IfF401+l'P'04 Fa$If  @$If  @q$If]q  @$If^ 0V X Z \ Tqkk$Ifqq$If]q^q$$IfF4^F1+ ` F0    4 Fa  T X Z x      : < > R T V ^ ` b d x ɤɊwjn6CJOJQJUCJ jz6CJOJQJUCJ CJOJQJjN6CJOJQJU5CJ5CJ5CJCJ 6OJQJ6CJOJQJ#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJUjf6CJOJQJU)   T ys$If$If$$IfF4F1+, F0    4 FaT V X  P " $Ifk$$IfF401+ P'04 Fa x z | ( * > @ B L N P V     " , V 㼬ʧ㼗Ǔ㼃snħ@CJj 6CJOJQJUj 6CJOJQJU5CJj& 6CJOJQJU@CJj6CJOJQJU6CJOJQJCJCJ CJOJQJ#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJUj,6CJOJQJU+ TVjlnxz|  :<>JL`bdnp칣wgj6CJOJQJUjCJUj$CJUCJ jCJUCJ 5@CJ@CJ 5@CJj 6CJOJQJUCJ5CJ6#j6CJOJQJUmHnHuj 6CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJU CJOJQJ' |{{{{{$If~$$IfF4F1+, F0    4 Faprt "46JLNXZ\z|sj6CJOJQJUj46CJOJQJUj6CJOJQJU CJOJQJj6CJOJQJU5CJCJ@CJ#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJUCJ-tys$If$If$$IfF4/F1+  F0    4 Fa"\> $$Ifa$$Ifm$$IfF401+ P'04 Fa,<>HJ^`bjlnpzvolCJ jCJU5CJ 6OJQJj6CJOJQJUj6CJOJQJUj6CJOJQJUj6CJOJQJU6CJOJQJ5CJCJ6#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJUj6CJOJQJU*n4yypy $$Ifa$$If$$IfF4F1+  F0    4 Fa8:VXZ\prt>@HJL`ŻŦŻŁ{vobZ6CJOJQJj6CJOJQJU CJOJQJ@CJ 56CJ&j56CJOJQJUmHnHu!j$56CJOJQJU6CJ!j"56CJOJQJU56CJOJQJj56CJOJQJU5CJ5CJj CJUCJCJCJ jCJUjCJU!nprtlff]] $$Ifa$$If$$IfF4\9!1+ N 04 FaJrJl8ffffffffff$If$$IfF4\9!1+ N 04 Fa `bdnprt0246JLhjlnɹ㷳wj}-CJUj+CJUj)CJUCJj'CJUCJ jCJUCJ5CJ5CJ6j<'6CJOJQJU6CJOJQJ#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJUj%6CJOJQJU-F@@7 $$Ifa$$If$$IfF4ֈ 9!1+ 2  04 FaVXtvxz4dfhƶΤ뢞}qjI65CJU5CJj45CJU5CJj5CJU5CJ5CJ5#j6CJOJQJUmHnHuj736CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJUjI1CJUCJCJCJ jCJUjS/CJU*h|  $$Ifa$$Ifm$$IfF401+ P'04 Fahlz|~  $ݧݟݎ}ݟzzwp jCJUCJCJ!j1;56CJOJQJU!jO:56CJOJQJU56OJQJ!jg956CJOJQJU&j56CJOJQJUmHnHu!j856CJOJQJU56CJOJQJj56CJOJQJU55CJ5CJ+ "$F@:$If$If$$IfF4ֈ&9!#1+ En304 Fa $$Ifa$$Ifm$$IfF401+ P'04 Fav $$Ifa$$Ifm$$IfF401+ P'04 Fa.024Jtv:<>@r Ķ}yuyqq涬5CJ6CJ5CJ56CJOJQJ&j56CJOJQJUmHnHu!jA56CJOJQJU56CJOJQJj56CJOJQJU@CJj?CJU@CJj=CJU5CJCJCJ jCJUj<CJUCJ+yp $$Ifa$$If$$IfF4F 1+ *&0    4 Fap $$Ifa$$Ifm$$IfF401+ P'04 Fa !"#123MN\]^vw*01un CJOJQJjOCJU5CJ5CJjCMCJUCJjmKCJUjICJUjGCJUCJ jCJUCJCJ56CJOJQJ&j56CJOJQJUmHnHuj56CJOJQJU!j{D56CJOJQJU+ym [ $If$If$$IfF4F1+ 5&0    4 Fa ? $If$Ifm$$IfF401+,P'04 Fa*B: > yyyyyyocZ dh$If $If ? $If$If$$IfF4F1+  F0    4 Fa 1?@ABRS]^  024>@BNPlnprٯ٨јٯٔzٯ٨jٯjY6CJOJQJUjW6CJOJQJUjUCJU6CJjT6CJOJQJU CJOJQJ#j6CJOJQJUmHnHujR6CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJUCJCJ jCJUjPCJUCJ( &(LNjln   8 : < > Z \ p r t ~ 㻶㤜z#j6CJOJQJUmHnHuj-b6CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJU@CJ@CJCJjW`CJUj^CJU CJOJQJj\CJUCJjZCJUCJ jCJUCJ6)> ! !!:!f!!!ypddd  <$If $$Ifa$$$IfF4F1+  F0    4 Fa$If !!!6!8!:!!Z!\!^!`!f!h!!!!!!!!!!!!!,"."0"L"㿯έΟΟ}t}j5CJU5CJjhCJUjfCJUjdCJU jCJUCJ5CJ5j!d6CJOJQJU6CJOJQJ CJOJQJCJ#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJUjc6CJOJQJU)!!!,""" #YpSJJJ>  <$If $$Ifa$$If$$IfF4r9!$1+ eS04 FaL"N"P"R"t"v"x"""""""""""""""""" # ####B#D#`#b#####ͼר뤘呎~z~ztng CJOJQJ 5CJEH 5CJEH5CJCJCJjoCJUCJ jCJUjCm5CJU5CJ&j56CJOJQJUmHnHu!j7l56CJOJQJU56CJOJQJj56CJOJQJU5CJ5j5CJUjaj5CJU$ ###b##YSGS  <$If$If$$IfF4r9!$1+ eS04 Fa#####yoy  $If$If$$IfF4F1+  F0    4 Fa#################$$&$($D$F$H$J$Z$\$^$`$b$d$f$$$$$$$$$$ %}zupj 5CJEH@CJ @CJCJ jwCJUCJCJ@CJ@CJCJjuCJUCJ jCJU5CJ6CJj9s6CJOJQJUCJ#j6CJOJQJUmHnHujp6CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJU(###$%4yoy  $If$If$$IfF4F1+  F0    4 Fa %%%%:%<%>%@%N%t%v%x%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&&&&& &<&B&D&F&b&Ĵ̢Ē̢Ă̢xuurCJ CJj ~CJUj'}6CJOJQJUjE|6CJOJQJU#j6CJOJQJUmHnHujY{6CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJUCJ@CJ@CJCJjyCJUCJ jCJUEH,%%%%&Xyyo  $If$If$$IfF4F1+  F0    4 Fab&d&f&h&|&&&&&&&&&&&&&' ' ''*'4'6'8':'>'@'\'^'`'b''''''''''''''''(袚x#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJUj9CJUjcCJUCJCJjCJU5CJ5CJjCJUCJCJCJ jCJUjCJU/&&&'qe <n$Ifqq$If]q^q$$IfF4F1+  F0    4 Fa'(((r))6**F+xll c $If  $If n$If$Ifm$$IfF401+,P'04 Fa( (<(>(@(\(^(`(v(x(z((((((((((())) )")2)6)8):)V)X)Z)\)n)p)~)))))))))޸۽r#j6CJOJQJUmHnHujk6CJOJQJU6CJOJQJj6CJOJQJUjCJU@CJ@CJ CJOJQJjCJUjCJUCJCJCJjCJU jCJUCJ 5@CJ5CJ,)))))))))4*<*>*@*B*D*`*b*d*f*n************* + +++++ +4+zjj6CJOJQJU CJOJQJ@CJjCJU CJ OJQJ CJOJQJ@CJCJjCJU jCJUCJCJCJ5CJ6CJ#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJUj6CJOJQJU6CJOJQJ'4+6+8+B+D+F+J+P+R++$,,,.,0,2,,,,,--- -"-8-F-H-d-f-h----------Z.\.`.f.h...¿¬¿¬㐀}yt@CJ5CJEHj6CJOJQJU6CJOJQJjCJUjCJU jCJUCJCJ CJCJCJCJ5CJ6CJOJQJ#j6CJOJQJUmHnHuj6CJOJQJUj6CJOJQJU-F+H+J+,Pyo [ $If$If$$IfF4F1+  F0    4 Fa,,,:--- d$If$Ifm$$IfF401+ P'04 Fa---\.Hys$If$If$$IfF4F 1+ t0    4 Fa\.^.`.../h $$Ifa$$Ifm$$IfF401+ P'04 Fa...//// /4/6/8/B/D/H/J/^/`/b/l/n/p///////0\0000000޼޼ަ~CJCJEH@CJ@CJCJ5CJCJ EHCJ CJOJQJ 6OJQJj6CJOJQJU#j6CJOJQJUmHnHujC6CJOJQJUj6CJOJQJU6CJOJQJCJEHCJ EHCJ"///p/r//lff]f $$Ifa$$If$$IfF4\fY1+   04 Fa///////lHff]]] $$Ifa$$If$$IfF4\fY1+ `  04 Fa///0l\f] $$Ifa$$If$$IfF4\fY1+  04 Fa000m$$IfF401+ P'04 Fa. A!"#$%Df Dropdown12Bitte whlen Sie den entsprechenden Wochentag aus!Wochentag auswhlen!Montag, Dienstag, Mittwoch, Donnerstag,Freitag,Samstag,Sonntag,D Text19Bitte geben Sie das Unfalldatum ein! (Format:TT.MM.JJJJ) DText2<Bitte geben Sie die STUNDE ein, in der der Unfall passierte!D?Bitte geben Sie die MINUTEN ein, in denen der Unfall passierte!,D#Text4\Bitte geben Sie den Firmennamen ein! (Sie haben max. 35 Zeichen zur Verfgung, ev. abkrzen)DText5@Bitte geben Sie die/den entsprechende(n) Strae/Gasse/Platz ein!D Text6%Bitte geben Sie die Postleitzahl ein!D#Text7Bitte geben Sie den Ort ein!ND#Text8Aus den Angaben zur Betriebsart sollte die Branche Ihres Unternehmens mglichst detailliert erkennbar sein! (z.B.: Tischlerei, Blumenhandel, Hotelbetrieb u..)NBitte nennen Sie die entsprechende Betriebsart Ihres Unternehmens! (Hilfe: F1)DText10/Bitte geben Sie die Telefon- und Faxnummer ein!D-Text11BBitte geben Sie den Namen des Erstellers dieser Unfallmeldung ein!D-Text12EBitte geben Sie die Funktion des Erstellers dieser Unfallmeldung ein!D-Text13PBitte geben Sie den Namen des/der zustndigen Vorgesetzten des Verunfallten ein!DXBitte geben Sie die Zahl der derzeit an der Arbeitssttte beschftigten Mitarbeiter ein!DSie knnen mit folgenden Tasten Kreuze machen oder auch wieder en  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_bghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry  FP\.6Hd@Data XWordDocument ObjectPool {5HP\.6H_940324400` iIZ{5H{5HOle PIC LMETA f7 L4  Oh+'0<H|    *AUVA-Unfallmeldeformular zum PC-Ausfllenrd4Aufl4   N--$F`)@> Sh}aA"'<Qfc|D$f&G;'Qf{iXG7& +<M`r)6B h!:Sl%Kp3-LRex~4Z,E^w<a  ^ ^ @  k 3  x nH % :w@ >a>*DX(^\\'=" ydO:&xbL6zoqeV[;S LE@;85v4Y4;57:>DNsYLg%vtT51Ooye"ND5iCscB!7giOA6f  '+w.f.T,G(;"/$ p]L=/#//03 7>EOYesiP5$8Li`Kt-lT>>>!2EXk$3BP]jv.F^v*E`{<hnX5?Z%~```----^$-Cyy114 ;GVi}^<  #%&((+3?Oav;\~ WCyCy----J$}dddeefgghjm ps)w7|ER_kw !,7BMXcnyzvttt t rokgaZQH=2'~~sfXK=0# ~vmcZQQQQQyQnQcQXQMQBQ7R,R!ST UWY[^dlt~|wspmj h,g8gDfQe]eidvddd}d}d----d8 %>zza0wiw>> k Q 6  "%'' ----d8 % ss"t+t ~wkZE-vdULIFE F GG ~~~----$J+-2;zGnTdc]rWTSSTWY[]_aekrywqljkpy    y rke_WND;3-+++----H$"vuijJI\\UU[[HHhhuu----$|----$y----$|yv|----$||----$----$30:E8J33---- $2;J8L2;--- %2;J8L---@$lopp WB#21&CYu!"&#4$A%K&U'\'a(e(f(f(lolo----P$&fd d ^XRMGC> ; ?DJPW_gpw 2 C Q\dffff----8$hhh`[VS^jx5IYfmpphh----P$&rvvtsssttuunifddegkmqv{"0=JWajquwwrr----*$zMMIHII>2% 44{zz----@$s  '.48?N av2GYejjss----P$&epqqdXMD<4.)$!wiZJ7$ !"#$%&''{(s(n)j)i)i)epep----P$&i k k q w }     wpg^WM?.  ~tljji i ----8$h ggouy|qeXI7!vjc``h h ----P$&^yywv v&v*w-w/x0x+q%ligg hjmpsx}yof_[YY^^----*$VQQM L LM B5)2}VV----@$*u pZ4EI3[&g!l!l*u*u----<$fvdQ==NNRUY \_bdfff----<$c--$(6FWjLLOSVY\_accc----V$)MOOUZ~axgrmnskxh}htfkfdf]hWkRnMrJvGzC<4+   *6@GIJKLMMM----V$)K}w}qwkren_jYhTh^fgfnfuh{knrvz ,9CJLKKKKKK----@$Lrrjb\U{PwLrIlGt=~5/-.3=Kb| LL----@$M7s7s>hE_KXQTVP\LbIhF_>S8D647%:@ GQjMM----$r_M:)  &AUbkopotnrRq6qsvz~qf]V Q = +     QQJFD@<9888/6|8{ !##$)%.)---//2121  &-38<??RFRQ1,,!  vvijKJ\\VV\[IIijut!%))+/:FLNOSWYZZ\9 :1112 3568:<<??HXnVVZ`go y-9CLSX\^_.^N[p[p5q5q,p$mh`V H 8$ ----2$zz{k[K=0%zz----$3z3/?/?z3z3z----$szs//zszsz----${//z{{----$z/ / zzz----$z//zzz----$QzQ0^0^zQzQz----$####---- $----$ 2226:=???22----$ RRRUX[^^^RR----$ sssx{}ss----$ ---- $----$ )5 ')----$2/K.J02/2/----$7??777----$8?@?C;8?8?----$ xv   ---- $---- $----$ $2 #$----$/.//----N$%}ffa_`leXnG{:45<GXmrg_ZZ_gq~}}}}----$RR>?RR---- $---- $----V$  "%('$ %3?IMRZdnzytolkknrw|?E:}&}&}|wof[QH'@)H,L2N;KDFJBN?S;S;==@FLPMJFA<8400I/I/B*;(4(.)1$6>FPYbjpuxzzxtme\TLC:0%&*.49?EIB<72/,+**----$ApOvipipinci^bZYYQZI]Cd?m?m)p)p$o!lhd_Z!U#R'V*Y.[1]5]9\=ZBXITQOYJbCk=s6z0+y-s.n.i.e-a+^([#d$l#t"{ "+4<CyJpOpOpO----"$KlOeXb`dgkgk_l_l]iYhTiRlRlKlKl----$PPPP----$NNNN----$ooxxoo----$----$MMVVMM----$ooxxoo----$----$KKTTKK----$----$ ---% ---$ ----$__dd__--CDraw  doObjInfo1Table+SummaryInformation( (RIFF\oCDR5vrsnccmmH@j4Cn-[`d;= K7 ŏy333333PPLISTINFOIKEYICMTLISTFdoc stsh CORELDRW.CDTmcfg8K -*AA?ptrt^ LISTvfnttfont@ Arialfont! @ Century Gothicfont A@CommonBulletsLISTFfiltfilld<fillfill><ddfillL<f2fdfillf<fillfillLISTdotltoutlDdd<outlDdd<outlDdd<outlDd<outlD d<outlDd<outlDd<outlDf<LISTstltLISTstylstyd (<@HJVrt~@StandardgrafikLISTstylstyd (<@HJVrt~  |p͵͵78i-`-`ͻUBUuW ì'7 ,? ή'{[ S('*/ > ">?#w', "**,?dddM@M@Default Paragraph TextLISTpstylstyddb ,8:DHLbdddM@Default Artistic TextLISTFstylstyd:8 $(8Default GraphicLISTstylstyd (<@HJVrt~  |p5```^=:5 .!$G`.\X`^\ (55`a ``GEDĠIJĨĠ./yIJ/dddA@! 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Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten Kreuze machen oder auch wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DText14 UPPERCASEhDie XX in der Bezeichnung stehen fr die jeweilige Abkrzung des Bundeslandes (z.B.: TGKK, OGKK, ....).VBitte geben Sie die fr Sie zustndige Krankenkasse im Format "XXGKK" ein! (Hilfe: F1)DText15Die DG-Kontonummer (Beitragsnummer) finden Sie in Ihrer Buchhaltung oder nach Rcksprache mit der fr Sie zustndigen Krankenkasse.4Bitte geben Sie Ihre DG-Kontonummer ein! (Hilfe: F1)D UPPERCASE&Bitte geben Sie den FAMILIENNAMEN ein!D#!Bitte geben Sie den Vornamen ein!D %Bitte geben Sie die Postleitzahl ein!D5Bitte geben Sie den Wohnort des/der Verunfallten ein!D4@Bitte geben Sie die/den entsprechende(n) Strae/Gasse/Platz ein!DText16=Bitte geben Sie die 4-stellige Sozialversicherungsnummer ein!DText17MBitte geben Sie den Tag der Geburt des/der Verunfallten ein! (01, 02, ......)DNBitte geben Sie den Monat der Geburt des/der Verunfallten ein! (01, 02, .....)"D\Bitte geben Sie das Jahr der Geburt des/der Verunfallten ein! (2-stellig) - (63, 52, ......)DKontrollkstchen1Sie knnen mit folgenden Tasten Kreuze machen und auch wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit den folgenden Tasten Kreuze machen und auch wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)HD Dropdown2Wenn das gewnschte Land nicht vorhanden ist, whlen Sie bitte "Andere:" und tragen Sie im nchsten Feld das entsprechende Land ein!!Bitte whlen Sie aus! (Hilfe: F1) sterreich Deutschland SlowenienKroatienPolenTrkeiAndere:DText18BDie Eingabe ist nur dann notwendig, wenn "Andere:" gewhlt wurde! RD Text19nBitte geben Sie an, seit wann der/die Verunfallte in Ihrem Betrieb beschftigt ist! (Datumsformat: TT.MM.JJJJ)D#WBitte geben Sie an, in welcher Funktion der/die Verunfallte in Ihrem Betrieb ttig ist!DSie knnen mit folgenden Tasten Kreuze machen oder auch wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder auch wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" TasteCBitte kreuzen Sie die entsprechende Arbeitszeitform an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste?Bitte kreuzen Sie die entsprechende Arbeitszeit an! (Hilfe: F1)DText202Bitte geben Sie die Anzahl der Wochenstunden an! 8DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" TastedBitte geben Sie an, ob berstunden am Unfalltag angefallen sind! JA oder NEIN ankreuzen! (Hilfe: F1)8DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" TastedBitte geben Sie an, ob am Unfalltag berstunden angefallen sind! JA oder NEIN ankreuzen! (Hilfe: F1)D>Bitte geben Sie die STUNDE des (geplanten) Arbeitsbeginns ein!D?Bitte geben Sie die MINUTEN des (geplanten) Arbeitsbeginns ein!D<Bitte geben Sie die STUNDE des (geplanten) Arbeitsendes ein!D=Bitte geben Sie die MINUTEN des (geplanten) Arbeitsendes ein!DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DText21Bitte geben Sie die genaue Unfallstelle an! (z.B. am Werksgelnde bei der Kreissge u..); bzw. den Unfallort, wenn nicht im Betrieb. Wenn der Unfall in einem anderen Betrieb passierte, dann Name und Adresse dieses Betriebes, soweit bekannt angeben!>Bitte machen Sie die Angaben so genau als mglich! (Hilfe: F1)$DText29Diese Beschreibung soll einem Auenstehenden ermglichen, den Unfallhergang u. seine Hintergrnde zu verstehen. Daher ist es unbedingt notwendig, die verrichtete Ttigkeit, den verletzungbewirkenden Gegenstand/Arbeitsstoff u. die Unfallursache zu kennen!YBitte geben Sie ein, WAS, WIE, WOBEI, WODURCH und WARUM der Unfall passierte! (Hilfe: F1)DKontrollkstchen2Sie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)$D#Text30Wenn mehrere Arbeitskollegen/innen anwesend waren, fhren Sie diese bitte alle an. Bei Platzmangel schlieen Sie der Unfallmeldung einfach ein Beiblatt an!<Bitte geben Sie den/die entsprechenden Namen an! (Hilfe: F1)D2Text316Geben Sie bitte die entsprechende(n) Anschrift(en) an!DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)ZD!Wenn mehrere andere Personen beim Unfall anwesend waren, geben Sie bitte alle an. Bei Platzmangel schlieen Sie dieser Unfallmeldung einfach ein Beiblatt an![Bitte geben Sie den/die Namen der beim Unfall anwesenden anderen Person(en) an! (Hilfe: F1)D28Bitte geben Sie die Anschrift(en) - soweit bekannt - an!DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)D!Text32>Bitte geben Sie an, von wo der/die Verunfallte wegegangen ist!D(LBitte geben Sie an, WOHIN der Verunfallte gegangen ist (gehen htte sollen)!D*Bitte geben Sie den Zweck dieses Weges an!DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1) DText27KBitte geben Sie die entsprechende Polizei- oder Gendarmeriedienststelle an!DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)JD(Text33zWenn mglich, beschreiben Sie genau die verletzten Krperteile (z.B. linker Arm, rechter Oberschenkel, linke Schlfe o..)pGeben Sie bitte hier den verletzten Krperteil bzw. die verletzten Krperteile mglichst przise an! (Hilfe: F1)|D(Text28Wenn eine rztliche Diagnose bekannt ist, geben Sie bitte diese an, wenn nicht, versuchen Sie bitte als Laie die Art der Verletzung zu beschreiben (z.B. Platzwunde, Knochenbruch o.)MGeben Sie bitte hier, je nach Kenntnis, die Art der Verletzung an (Hilfe: F1)DKontrollkstchen3Sie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)D ABitte geben Sie das entsprechende Datum ein! (Format:TT.MM.JJJJ) DText356Bitte geben Sie die STUNDE der Arbeitseinstellung ein!DText367Bitte geben Sie die MINUTEN der Arbeitseinstellung ein!DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)D     Sie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)D MBitte geben Sie an, wann der Krankenstand beendet wurde! (Format:TT.MM.JJJJ) DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)TD uBitte geben Sie wann der/die Verunfallte das Krankenhaus aufgesucht hat bzw. eingeliefert wurde! (Format:TT.MM.JJJJ) "DUText39VBitte geben Sie an, in WELCHEM Krankenhaus der/die Verunfallte behandelt wurde (wird).DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)&DUText40XBitte geben Sie (soweit bekannt) den Namen und die Anschrift des behandelnden Arztes an!0D cBitte geben Sie an, wann der/die Verunfallte den Arzt erstmals aufgesucht hat! (Format:TT.MM.JJJJ) DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DSie knnen mit folgenden Tasten ein Kreuz machen oder wieder entfernen: mit einem Mausklick mit der Leertaste mit der "x" Taste3Bitte kreuzen Sie das Entsprechende an! (Hilfe: F1)DText42Wenn Sie nicht sicher sind, welche Manahmen in diesem Fall vorzusehen sind, wenden Sie sich bitte an die Mitarbeiter unseres Unfallverhtungsdienstes. Wir beraten Sie gerne!qBitte beschreiben Sie die getroffene/geplante Manahme, bzw. begrnden Sie, warum Sie keine vorsehen! (Hilfe: F1)DText43Bitte geben Sie den Ort an!D SBitte geben Sie das Datum der Ausfertigung dieser Meldung ein! (Format:TT.MM.JJJJ) age 08/2000, Version ab Word 97 und Office 20002Sabine Birk, Abt. Organisation, (01) 33 111 / 8680abi)Meldung%20eines%20Arbeitsunfalles[1].dot11 IBBLT2%2BLMicrosoft Word 9.0r@PÅw@+H@+H՜.+,0 hp   AUVAf, DocumentSummaryInformation8 DCompObjj *AUVA-Unfallmeldeformular zum PC-Ausfllen Titel  FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89q i@@@ StandardCJOJQJ_HmHsHtHB@B berschrift 1$$@&a$5CJB@B berschrift 2$$@&a$5CJBA@B Absatz-Standardschriftart:T@: Blocktextqq]q^qCJJ|*(_>r9 : Q  F H d Ku#Gz=!"#$13HL x p`h1 L"# %b&()4+.0"#%(*-/158<=?ADFHKLMRV T n > ! ###%&'F+,-\.///00 !$&')+,.0234679:;>@BCEGIJNOPQSTUV0DPV{ &dpv}*6<v &,=IOQ]ceqw  , Q a c o u  % 5 g w G W s    N Z ` "2M]v0@R^dlx~3C\l ")9v+7=EQWr&,/;>@LOZj$4JV\~ *03?E'39J:S$FFFFFF4FFFF4FF4FG G FFFFF4F4F4FFFFG$G$S$FFFG$G G$G G G FG G FFFFG G G F4FG G G G G G FF4G FF4G G G G FFFG G G G FG G FFG G G FFFG G G G G G FG G G G FFG G FFG G F4F4F& Dropdown1Text1Text2Text4Text5Text6Text7Text8Text10Text11Text12Text13Text3Text14Text15Text16Text17Kontrollkstchen1 Dropdown2Text18Text19Text20Text21Text29Kontrollkstchen2Text30Text31Text32Text27Text33Text28Kontrollkstchen3Text35Text36Text39Text40Text42Text43E|e~*R d O #Sm,Fs0A4(L  !"#$%W'w> b v a 3e>X?PF:L%+NRX\impDW{'BLdw}*=^pv-=PQdexc v % 6 g x G X s   N a "3M^v0ARel3D\m#):v+>EXr-/?@PZk$5J]~ 13FLQRSp':hmL Sabine Birk7C:\TEMP\AutoWiederherstellen-Speicherung von Unfall.asd Sabine Birk7C:\TEMP\AutoWiederherstellen-Speicherung von Unfall.asd Sabine Birkf\\SV-HSNT01\gruppen\HGO\PROJEKTE\UNFALL\Diskette 99\Erwerbsttige\Word 97\Unfall-ohne Zahlenfelder.dot Sabine BirkX\\SV-HSNT01\gruppen\HGO\PROJEKTE\UNFALL\Diskette 99\Erwerbsttige\Office 2000\Unfall.dot Sabine BirkX\\SV-HSNT01\gruppen\HGO\PROJEKTE\UNFALL\Diskette 99\Erwerbsttige\Office 2000\Unfall.dotMarianne RlerX\\SV-HSNT01\gruppen\HGO\PROJEKTE\UNFALL\Diskette 99\Erwerbsttige\Office 2000\Unfall.dotMarianne Rlerh\\sv-hsnt01\gruppen\HGO\PROJEKTE\UNFALL\Internet\Erwerbsttige 08-2000\Meldung eines Arbeitsunfalles.dotMarianne RlerNC:\TEMP\AutoWiederherstellen-Speicherung von Meldung eines Arbeitsunfalles.asdMarianne Rlerh\\sv-hsnt01\gruppen\HGO\PROJEKTE\UNFALL\Internet\Erwerbsttige 08-2000\Meldung eines Arbeitsunfalles.dotIBBLT2AD:\Datenabfrage fr AUVA\Meldung%20eines%20Arbeitsunfalles[1].dot|*+,(>y7 8 9 : Q w x y E F G    F G H N b c d )IJKu#$%?YZ[U^_`G';<= !"$123HIL@ v  __________J`@`` ` ````````8@`` `"`$`&`(`*`,`.``@UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial"pWW3 ,0)AUVA-Unfallmeldeformular zum PC-Ausfllen3Auflage 08/2000, Version ab Word 97 und Office 20001Sabine Birk, Abt. Organisation, (01) 33 111 / 868IBBLT2